Prostatitisa prostatako guruineko ehunetan eragiten duen hanturazko prozesua da. Urologoaren praktikan ohikoena den gaixotasun hau da. Gaixotasuna 25-30 urte bitarteko gizonezkoetan diagnostikatzen da batez ere, baina adinean aurrera egin ahala patologia garatzeko arriskua nabarmen handitzen da.
Formak prostatitis akutua eta kronikoa bereizten ditu. Azken kasu horretan, hanturak aldizkako berrerortzeak dituen ibilbide luzea izaten du. Egoera hau akutua baino askoz ere ohikoagoa da.
Prostatitisaren arrazoiak
Prostatako guruinaren gaixotasun asko, adibidez, hiperplasia onbera edo onkopatologia, adin nagusiko taldearen arazoak dira. Hala ere, prostatitisa ez da kategoria honetan sartzen. Bere sintomak 30 eta 50 urte bitarteko gizonengan agertu ohi dira. Gehienetan, kausa lesio infekzioso bat da, sistema genito-urinarioko kanal urogenitaletik edo guruinetatik flora patogenoa sartzeagatik. Hori uretra eta uzkiaren kokapenaren gertutasunagatik gertatzen da.
Bakteria (infekziosoak) prostatitisaren eragile ohikoenen artean, organismo gram-negatiboak aipatu behar dira: pseudomonas, E. coli, serration, enterobacter eta proteus. Askotan, hanturazko prozesua ITSekin infekzioaren atzeko planoan garatzen da: klamidia, gonokokoa, Trikomona, herpes birusa, etab. Normalean, gaixotasunaren forma 35 urtetik beherako gizonezkoetan diagnostikatzen da. Mikrobakterio tuberkulosiaren atzeko patologia tratatzeko kasuak oso arraroak dira.
Bakterio gabeko prostatitis motak ere badaude. Arrazoi nagusien artean:
- prostatako guruinean presio handiagoa;
- nahaste autoimmuneak (prostatako zelulak antigorputzen bidez suntsitzea);
- giharretako minaren sindromea pelbiseko eskualdean;
- nahaste psikoemozionalak;
- jarduera fisikorik eza;
- gehiegizko estresa fisikoa.
Prostatitisaren lehen zantzuak
Gaixotasunarekin batera nahaste konplexu bat dago, eta horrek gernu sistema osoaren lana eragiten du. Sintoma nagusien artean:
- kontrolik gabeko gernua;
- ondoeza, mina maskuria hustean;
- ugalketa adinean dauden gizonen potentzia nahastea;
- mina perineoan eserita dagoen posizio luzearekin;
- gernu egiteko maiz eta gogo bizia;
- maskuria husteko zailtasunak;
- libidoaren murrizketa eta muntaketa arazoen itxura;
- ugalketa funtzioaren urraketa (antzutasuna);
- komunera joan ondoren maskuria osorik hustearen sentsazioa;
- kitzikapen sendoarekin kalitate handiko eta iraunkorreko muntaketa lortzeko ezintasuna.
Prostatitis akutuaren seinaleak
Gaixotasunaren sintomak forma akutuan eta irudi kliniko orokorra desberdinak dira prozesu patologikoaren etaparen arabera:
- Katarrala. Pazienteak premia handitu egiten du, gernu egitean mina, perineoan eta sakroan mina dagoelako.
- Folikularra. Mina sindromea bizia bihurtzen da, uzkiari eman eta goranzko prozesuan areagotu daiteke. Gernua isuri mehe batean isurtzen da. Zenbait kasutan, atzeratu egiten da. Gorputzaren tenperatura 38 gradu arte handitzen da epe luzean (subfebrile egoera) edo hipertermia moderatuan.
- Parenkimala. Gizon batean, gorputzaren intoxikazio orokorra hotzikarak eta 38-40 ° C arteko tenperatura hasten da. Perineoaren minaren sindromea zorrotz eta taupadatsu bihurtzen da. Gorotz egiteko ekintza zaila da eta maskuria hustutzea normala ez da posible, gernu-atxikitze akutua (disuria) sortuz.
Prostatitisaren sintoma kronikoak
Prostatako hanturaren forma kronikoa etapa akutua ez egotearen edo behar bezalako tratamenduaren ondorioa izan daiteke. Hala ere, gizon askorengan berehala garatzen da eta sintoma "lausoak" ditu. Ezaugarri nagusien artean daude:
- tenperatura azpieguna (gutxitan);
- mina ahula perineoan;
- ondoeza pixa egitean;
- heste urogenitaletik isuri urria hesteetako mugimenduetan.
Orokorrean, irudi klinikoa aldatu egiten da denboran zehar, intentsitatea desberdina da paziente desberdinetan eta forma ezkutukoa bihur daiteke automedikatzen saiatzean. Nahaste kroniko baten sintomak uretran erretzea, perineoan presioa, disuria, sexu funtzioa urritzea eta neke orokorra handitzea izan daitezke. Potentziarekin lotutako arazoen aurrean, depresio mentala, suminkortasuna eta antsietatea sortzen dira. Inpotentziaren beldurrak konplexuak garatzea dakar, baina, aldi berean, gizonezko gehienek urologoarengana joatea atzeratu ohi dute lotsaren zentzua dela eta.
Lehen prostatitis kronikoa epe luzean garatzen da. Kapilarretako odol pilaketak (prostatosia) bakterio gabeko hanturaren hasierako fasea eragiten du, eta horrek gaixotasuna agertzea eragiten du.
Etiologia infekziosoarekin, gaixotasunaren kausa Trichomonas, ureaplasma, klamidia edo gonokoko infekzioaren atzeko hanturazko prozesu kronikoa da. Infekzio primarioak prostatitisaren zantzuak maskaratzen ditu eta tratatzeak ez du prostatako hantura zuzentzen. Askotan, arazo bateragarria gehitzea ikusezina izaten jarraitzen du gizon batek.
Ikus ditzagun zehatz-mehatz prostatitis kronikoaren hiru sintoma nagusiak:
- Gernu-nahastea (disuria). Hanturak prostatako guruinaren bolumena handitzen du eta horrek ureteraren konpresioa eragiten du. Lumenaren jaitsierarekin, maiz pixa egiteko gogoa agertzen da eta maskuria guztiz husten ez denaren sentsazioa. Prostatitisaren hasierako faseetan gizaki askoren disuriak sortzen dira. Aldi horretan konpentsazio-mekanismoa maskuriko eta ureterreko muskuluen hipertrofian agertzen da, eta horrek disuriaren sintomak murrizten ditu, baina hanturaren garapenarekin batera berriro ere handitzen dira.
- Minaren sindromea. Prostatako ehunetan ez dago minaren hartzailerik. Mina gertatzen da hanturazko prozesua pelbis txikiko beste organo batzuetara eta haien nerbio bideetara hedatzen denean. Sentsazioak ahulak eta mingarriak eta oso biziak dira, gaueko atsedena oztopatzen dutenak. Ondoeza handitzen da eiakulazioarekin, abstinentzia sexualarekin edo gehiegizko jarduera sexualarekin. Mina perineoari, sakroari, eskrotoari eta batzuetan gerrialdeko eskualdeari ematen zaio.
- Potentzia urratzea. Prostatatitisaren hasierako faseetan tratamendurik ez izateak dispotentia eragin dezake, gizon batek gaueko muntaketa maiz izaten dituenean, orgasmoaren kalitatea hondatzea eta eiakulazio bizkorra izaten duenean. Paziente desberdinetan, zeinu horiek intentsitate desberdinekin agertzen dira. Eiakulazio goiztiarra zentro orgastikoaren kitzikagarritasun atalasea gutxitu delako gertatzen da. Kasu honetan, gaixoak sentsazio mingarriak ditu eta horrek minaren itxaropenaren sindromea garatzea eta sexu-jarduera pixkanaka ukatzea dakar. Nahastearen faktore mentala garatzeko tratamendu integralik ezean, sexu nahasteak gero eta larriagoak dira. Prostatitisaren aurkako laguntza medikoa bilatu beharrik ez izateak inpotentzia izaten du.
Sexu disfuntzioaren maila faktore indibidualen arabera aldatzen da. Zenbait gizonek hain dute beldurra zutitzearen disfuntzioaren aurrean, ezen haien asaldurak iradokizunetik sortzen dira faktore fisiologiko objektiboetatik baino. Bereziki, desoreka psikogenikoa antsietate handiagoarekin eta konplexu obsesiboekin ikusten da. Gizonezkoen osasun nahaste posibleen pentsamendua gogorra da horrelako gaixoentzat. Horrek izugarri eragiten die haien izaerari eta besteekiko komunikazioari. Suminkortasuna, hipokondria, grumpiness eta depresioa agertzen dira.
Prostatitisaren konplikazioak
Prostatako hanturaren aurkako tratamendu egokirik ez izateak batera gaixotasunak ekartzen ditu. Kontua da prostatako guruina gizonezkoen sistema genito-urinarioko beste organo batzuekin lotura estua duela. Maskuriaren lepoaren eta gernu-aparatuaren inguruan kokatzen da. Hori dela eta, prostata handituta, uretra konprimitzen da eta gernuaren irteera normala asaldatzen da. Fisiologiaren berezitasunak kontuan hartuta, prostatitis akutua edo kronikoa gaizki tratatzean, patologia eta konplikazio larri ugari sortzen dira.
Lotutako arazoak:
- kisteak sortzea, prostatako guruineko harriak;
- sortutako gizonezkoen hormonen kopurua gutxitzea;
- sexu desioa gutxitzea (libido);
- zutitzearen disfuntzioa (zutitzearen disfuntzioa);
- antzutasuna (prostatitis kronikoa duten gaixoen% 40an);
- prostatako adenoma (tumore onbera);
- prostatako minbizia.
Prostatako hanturaren ondorio batzuk, tratamendu puntuala eta integrala jaso ez dutenak, osasunerako ez ezik, gaixoaren bizitzarako ere arriskua dakarte (bereziki patologia onkologikoak sor daitezke). Hori dela eta, prostatitisaren lehen sintometan, beharrezkoa da urologo baten aholkua eskatzea. Gogoan izan behar duzu prebentziozko aldizkako azterketak 40 urteren buruan, prostatako guruineko prozesu patologikoen arriskua asko handitzen denean.
Prostatitisaren diagnostikoa
Arazo urologiko askok antzeko sintomak dituzte, beraz, espezialistak kasu kliniko bakoitzarekin bereizita lan egiten du eta eskuragarri dauden diagnostiko tresna guztiak erabiltzen ditu. Urologoarekin egindako kontsultak sintomak, anamnesia eta azterketa orokorra zalantzan jartzean hasten da beti. Ondoren, medikuak ikerketa sorta bat agintzen du, diagnostikoa egin eta emaitzetan oinarritutako tratamendu egokia hautatzen denaren arabera. Oro har, inkestaren konplexuak honako hauek ditu:
- prostataren ondesteko azterketa digitala, prostataren tamaina, egitura eta uretra konpresio maila zehazteko;
- Gernu-sistemaren ultrasoinuak (prostata, maskuria, giltzurrunak);
- gernuaren, prostatako jariatzeak, eiakulatuen laborategiko probak;
- infekzio urogenitalak aztertzeko;
- azterketa urodinamikoa.
Gizonen prostatitisaren diagnostiko zehatza eta hari lotutako nahasteak ziurtatzeko, urologoarengana joan aurretik 2-3 orduz gernu egiteari utzi behar zaio. Bestela, baliteke probaren emaitzak guztiz zuzenak ez izatea, maskuria husten denean mikroflora patogena garbitu egiten baita. Irudi klinikoaren berezitasunen arabera, ultrasoinu azterketarako metodoa aukeratzen da: zeharkakoa edo sabelekoa (sabeleko hormaren bidez). Gaixotasunaren zergatia eta etapa zehaztu ondoren, estrategia terapeutikoa garatzen da.
Prostatitisaren tratamendu metodoak
Terapia nagusia antibiotikoak dira. Garapen farmakologiko modernoak erabiltzeak emaitza handia ematen du, nahiz eta ezinezkoa den berriro erortzeko arriskua guztiz ezabatzea. Medikuak bakterioen aurkako botika bat errezetatzen du gernuaren edo / eta prostatako jariatze bakterioen ondoren, patogeno motarako. Prostatitis akutua diagnostikatzen bada, ahozko terapia antibiotikoak 4-6 aste inguru behar ditu. Gaixotasunaren forma kronikoa edo errepikaria izanez gero, tratamenduak denbora gehiago beharko du (irudi klinikoaren ezaugarrien arabera). Kasu larrietan (normalean bakteria prostatitis akutua), ospitaleratzea eta zainetako antibiotikoak behar dira.
Pixa egiteko zailtasunak dituenean, urologiak maskuriko eta prostatako guruineko giharren hipertonikotasuna arintzen duten botikak agintzen ditu, gernuaren irteera normalizatu eta gelditzea eragozten duena. Zenbait gaixori sexu hormonen maila jaisten duten sendagaiekin tratatzen zaie. Ondorioz, prostataren tamaina gutxitu egiten da eta, ondorioz, ondoeza sentitzen duzu gernuan, gorotzean eta eiakulazioan. Prostatako edema larriarekin, muskulu erlaxatzaileek maskuriko esfinterreko gehiegizko tentsioa eta ondoko muskuluak arintzen laguntzen dute. Antiinflamatorio ez esteroideetako botikek modu eraginkorrean borrokatzen dute minaren sindromea. Prostatitis kronikoak ere ondo erantzuten dio laguntza fisioterapiari. Tratamendu horren metodo eraginkorrak hauek dira:
- drogak uretan sartu;
- prostatako guruinaren masajea;
- shock uhin terapia (SWT);
- laser terapia magnetikoa (MLT);
- elektroforesia;
- ozono terapia;
- zainetako laser bidezko odolaren irradiazioa (ILBI);
- odol ultramorearen erradiazioa (UFOK).
Prostatako masajea gehien erabiltzen den teknika urologikoa da. Medikuak prostatako guruina hatzetik estimulatzeko metodoa erabiltzen du ondestearen bidez, jariatzeen irteera hobetzeko eta organoen hodien ahalmena berreskuratzeko. Efektu gehigarria odol zirkulazioaren hobekuntza eta antibiotikoen sarrera bizkorra da hanturiko ehunetan. Prostatako hatzekin masatzeaz gain, hardware metodoak ere posible dira. Protatitisaren tratamenduan emaitza handiak erakusten dira shock uhin bidezko terapiaren bidez. Medikuntzako teknologia honen oinarria maiztasun baxuko soinu uhinak epe laburrean egotea da hantura dagoen eremuan. Prozedurak laguntzen du:
- tokiko odol zirkulazioa eta ontzi berrien hazkundea aktibatu;
- gorputzaren berezko gaitasun birsortzaileak estimulatu;
- mina eta hantura eragiten duten zuntz fokuak eta kaltzifikazioak suntsitu.
Shock uhin terapia egin ondoren, prostatitisaren sintomak arindu eta prebentzio efektu ona antzematen da. Emaitza nabarmena arazoaren ikuspegi integratuarekin soilik lor daiteke. Gainera, gaixoak mediku-errezeten aurrean duen jarrera arduratsua da.
Bere aldetik, klinikako urologoek banakako tratamendu erregimena eskaintzen dute, kontuan hartuta kausa, forma, gaixotasunaren etapa, ongizate orokorra eta batera datozen patologiak.
Prostatitisaren prebentzioa
Errepikatzeko arriskua minimizatzeko, beharrezkoa da gorputzean eragin negatiboak murriztea. Faktore eragileen artean daude:
- Erretzea. Prostatako guruinaren kokapenaren ezaugarri anatomikoek etengabe oxigeno gosea eragiten dute, eta tabako kea arnasteak basospasmoa eragiten du, eta horrek moteldu egiten ditu tokiko mikrozirkulazio prozesuak. Esperientzia duten erretzaile guztiek hipertentsio arterialaren arazoa dute ezaugarri.
- Jarduera fisikoaren gabezia. Lan sedentarioak eta bizimodu sedentarioak pelbiseko organoetan pilaketa eragiten dute.
- Alkohol gehiegikeria. Alkoholaren eguneroko laguntza gainditzeak osasun orokorra eragiten du eta gorputza zaurgarriagoa da hainbat gaixotasun infekziosoen aurrean.
- Estres estatuak. Beharrezkoa da antsietatea, narritadura eta depresio nahasteak sortzen dituzten egoerak ahalik eta gehien saihestea. Behar izanez gero, espezialista espezializatu batekin harremanetan jarri beharko zenuke.
- Hipotermia. Tenperatura baxuen eraginpean egoteak immunitatea murrizten du, eta horrek gorputza "irekia" bihurtzen du hotzerien eta hanturen aurrean.
- Lan gehiegi, gehiegizko jarduera fisikoa. Ez dugu ahaztu behar lan egiteko eta atseden hartzeko modua, baita pisu handiak altxatzea ere.
Prebentzio neurriek prostatitis akutua eta kronikoa errepikatzea saihesten lagunduko dute. Prostatako hanturaren diagnostikoa eta tratamendua lortzeko, beti jar zaitezke harremanetan gure klinikako urologia sailarekin.