Prostatitis akutua prostatako guruinaren ehunen hantura da, bakterio-infekzio batek eragindakoa. Gaixotasuna edozein adinetan gerta daiteke. Garaiz kanpoko tratamendua arriskutsua da prostatako kalte itzulezinarekin eta konplikazioekin. Artikuluan prostatitis akutuaren sintomak eta nola tratatzen den landuko dugu.
Gizonen prostatitis akutuaren arrazoiak
Bakterio prostatitis akutuaren kausa ohikoena Escherichia coli da. Bakterio gram-negatibo hau (kalterik gabeko anduiei buruz ari gara) edozein pertsonaren beheko hesteetan dago. Bere ordez, gorputzari mesede egiten dio, baina beste organo batzuetan sartzen denean, hanturazko prozesu bat eragiten du. Bakterioa uretratik sar daiteke prostatara (adibidez, organo genitalen muki-mintzetatik). Babesik gabeko sexu analeko gizonek arrisku handiagoa dute.
Prostatitis akutua beste bakterio oportunista batzuek ere eragiten dute (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), Staphylococcus aureus, onddoak, genitalen infekzioak. Patogenoa prostata atzeko uretratik (bide kanalikularra) sar daiteke, ondesteko ehun hanturatik (linfogenoa), beste foku batzuetatik (hematogenoa) odoletik barrena.
Faktore probokatzaileak (prostatan sartzeko eta prostatitis akutua garatzeko infekzio-arriskua handitzen den inguruabarrak):
- Bizitza sexual promiskuoa, ahozko sexua barne;
- Prostatako ebakuntzak;
- Esku-hartze mekanikoak uretra kanalean, instalatutako kateterra;
- Immunitatea murrizten duten gaixotasun sistemikoak (diabetes mellitus, GIB), alkoholismoa;
- Infekzio kronikoaren iturriak, hala nola, hortz kariotsuak, amigdalak hanturatuta;
- Harriak prostatako, adenoma;
- Prepuzio estua (fimosia).
Infekzioak aktiboki garatzen dira pelbiseko beno-estasiaren atzealdean, eiakulaziorik ez luzearekin (hodietako jariazioak gelditzea eragiten du). Prostatitis akutua SARS, zistitis, hipotermiaren ondorioa izan daiteke.
Sailkapena eta sintomak prostatitis akutua
Bere garapen klinikoan, prostatitis akutuak hainbat fase igarotzen ditu, eta horietako bakoitzak guruinaren ehunetan eta horiekin batera dauden sintometan zenbait aldaketa ditu.
katarrala
Hantura akutua normalean fase katarral batekin hasten da. "Catarrhal" definizioa katarrhoos hitz grekotik dator - hantura. Hanturak prostatako lobuluen iraizte-hodien epitelioari bakarrik eragiten dio. Hodiek normalean uzkurtzeko gaitasuna galtzen dute, prostatako muki-ehunak puztu egiten dira, eta horregatik organoaren tamaina apur bat handitzen da. Hanturazko ehunetik likido bat (exudatua) askatzen da, konposizioan serosa, purulenta edo mukitsua izan daitekeena. Prostatako zukuarekin nahasten da.
Prostatitis katarrala pelbiseko eremuan, sakroan, pixa egiteko zailtasun txikia, gaueko gogoa areagotzea, tenperatura 37 gradura igo daiteke. Perineoan astuntasun sentsazioa du ezaugarri, batez ere eserita dagoen posizioan.
Folikularra
Tratamendurik gabe, hantura guruinaren lobuluetara hedatzen da - prostatitisa fase folikularra sartzen da. Hodi edematosoek ez dute sekreturik askatzen, hormak luzatu egiten dira, supurazio-fokuak lobuluetan agertzen dira. Luzatutako folikuluak batzuetan kapsularen gainazaletik irteten dira. Hantura baretzen denean, orbaintzen eta deformatzen dute organoaren ingerada.
Sintomak:
- Sacro eta perineoko minaren intentsitatea handitzen da, batez ere defekazioan eta pixa egitean.
- Gernu-jarioa meheagoa bihurtzen da.
- Tenperatura 38 gradutara igotzen da eta marka horretan mantentzen da ia etengabe.
Prostatako odol-hornidura nahasten da, nerbio-zuntzak hantu egiten dira. Guruina prostatako uretrari presioa egiten hasten da.
Parenkimatsua (difusa)
Parenkima organo baten ehun funtzional bat da, horma meheko zelulez osatua. Prostatitisaren fase parenkimalak esan nahi du hanturak ia organo osoan eragin duela. Ehunetatik askatzen den hanturazko fluidoa pusaz osatuta dago soilik.
Prostatitis parenkimal akutuaren sintomak:
- Defecation zehar min handia eta pixa egiteko zailtasuna, zakilaren buruan eman daiteke, baita aldaketan ere;
- Gorputzaren intoxikazio orokorraren seinaleak: ahultasuna, goragalea, oka, sukarra (41 gradu arte), gosea galtzea;
- Defecation zaila, gasa, gorputz arrotz baten sentsazioa ondesteko, handitutako prostatak uretrara ez ezik, haren gainean ere sakatzen baitu;
- Uzkitik muki-isuria;
- Mina analgesiko narkotikoekin bakarrik arindu daiteke.
Hantura prostatako kapsulatik haratago heda daiteke, inguruko ehunetara, ondesteko.
Flegmonosoa
Phlegmon ehunen fusio purulentoa da. Prostatitisaren fase flegmonosoa parenkimalaren konplikazioa da eta larriena da. Hantura purulenta guruina inguratzen duten organoetara zabaltzen da: barrabilak, uretra, odol-hodiak, nerbioak, hodi deferenteak. Pazientea zainketa intentsiboko neurrien bidez bakarrik salba daiteke.
Diagnostikoak
Prostatitis akutua diagnostikatzeko, gaixoa gernua, odola, prostatako zukua, uretratik laster bat aztertzeko hartzen da. Biomaterialak elikagai-euskarri batean ereiten dira, aurkitutako patogenoek antibiotikoekiko duten sentikortasuna zehaztuz, eta PCR bidez ere aztertzen dira.
Prostatitis akutua PSA maila aldi baterako igotzea da. Hantura jaisten den heinean, adierazlea normaltasunera jaisten da. Konplikaziorik gabeko prostatitis akutuaren azterketa hau hautazkoa da.
Ikusmen-metodoetatik, TRUS, ultrasoinuak (sabelaldeko hormaren bidez) erabiltzen dira. Ebakuntza bat planifikatzeaz ari bagara, MRI edo CT bat agintzen da. Mediku askok palpazio ondesteko azterketa soilik fidatzen dute.
Prostatitisaren forma katarralarekin, ultrasoinuak ez dira informatiboak. Palpazioan, aldaketa patologikoak ere ez dira hautematen, baina guruinaren mina jada sumatzen da. Prostatitisa baieztatu dezakezu fase honetan masajearen ondoren lortutako prostatako zukuaren konposizioaren bidez. Leukozitoak, epitelio deskamatua aurkituko dira sekretuan.
Prostatitisaren fase folikularrean, ultrasoinuak eta guruinaren palpazioak bolumenaren igoera apur bat erakusten dute. Ehunaren egitura heterogeneoa da, leuntzeko foku bereiziak nabarmentzen dira - abzesuak. Gernuan pus hari zuriak luzatzen dira, ontziaren hondoan azkar finkatzen dira.
Prostatitis parenkimalarekin, palpazioa ezinezkoa da hantura larria eta ondesteko mina direla eta. Hatz bat sartzea posible bada, guruin tentsio handia eta handitua aurkituko da, lobuluen arteko zirrikitua ia hautemanezina da.
Ultrasoinuetan prostatitis akutuaren irudi klinikoa (seinaleak): ehunen ekogenizitatea murrizten da, abaraska eredua ezaugarri da.
Prostatitis akutuaren tratamendua
Prostatitis akutuaren terapia antibiotikoen ikastaro batean oinarritzen da. Guruinaren funtzionaltasuna guztiz berreskuratzeko, tratamendu konplexua beharrezkoa da. Mingarriak, antiinflamatorioak eta immunomodulatzaileak sendagai laguntzaile gisa agintzen dira.
Nola arintzeko mina akutua prostatitisarekin - larrialdietako arreta
Prostatitis katarral edo folikular batekin, mina akutua arin daiteke antiinflamatorio ez-esteroideen botiken laguntzarekin.
Aurreko neurriak behin-behinekoak dira eta gaixoaren egoera arintzea dute helburu, anbulantzia iritsi arte. Prostatitis akutua, mina larria lagunduta, ospitale urologikoan bakarrik tratatzen da. Pazienteak antibiotiko terapia intentsiboa eta behaketa behar ditu.
Zenbat denbora tratatzen da prostatitis akutua?
Prostatitisak fase katarralean ez du beti tratamendu espezifikorik behar. Batzuetan, ikastaroa geldo baten ondoren, berez desagertzen da bi asteren buruan edo arnas infekzio biriko akutuen tratamenduan, amigdalitisa, furunkulosia edo gripea. Emaitza txarrarekin, fase folikularra gertatuko da.
Prostatitis folikularrekin, pronostikoa aldekoa izango da tratamendua behar bezala eta garaiz egiten bada - 10-12 egunean, sintomak baretzen dira. Tratamendu antibiotiko osoak hilabete bat edo gehiago behar du, baina ez 2 aste baino gutxiago.
Antibiotikoak
Egoera akutua arintzeko, espektro zabaleko antibiotikoak agintzen dira, ondoren eskema kultura bakteriologikoaren emaitzen arabera egokitzen da (analisiak hainbat egun behar ditu).
Prostatitis akutuaren forma arin batekin, nahikoa da ahozko (piluletan) fluoroquinolones administrazioa. Terapiako bi egunetan gernuari dagokionez dinamika positiborik ez badago, gernuaren desbideratze behartua egiten da cistostomia bidez (hodi bat maskurian sartzea sabeleko horman).
Kandelak eta bestelako prestakinak
Antibiotikoekin batera, antipiretikoak eta ez-esteroideak sendagai antiinflamatorioak agintzen dira (azken hauek bereziki eraginkorrak dira ondesteko supositorioen moduan). Min larria opiazeoekin bakarrik arindu daiteke.
Mina akutua arintzeko eta egoera egonkortu ondoren, metiluracilarekin eta propoliarekin immunomodulatzaileak eta hanturaren aurkako supositorioak agintzen dira.
Fisioterapia aldi akutuaren amaieran bakarrik erabiltzen da. Normalean hau prostatako eremuan drogen elektroforesia da, lokatz aplikazioak, mikrouhin-terapia.
Garrantzitsua da pazienteak likido asko edatea, gernu-aparatua garbitzea beharrezkoa baita infekzioa giltzurrunetara igo ez dadin. Hesteetako mugimenduak errazteko, laxante leunak, parafina likidoa agintzen dira. Pixa hobetzeko, antiespasmodikoak eta alfa-blokeatzaileak hartzen dira.
Prostatitis akutuan, droga antiandrogeno hormonalak, enema hotzak eta konpresek hantura arintzen lagun dezakete.
Kirurgia
Tratamendu kirurgikoa prostatitis abscesiborako erabiltzen da (antibiotikoen erantzun positiborik ezaren arabera eta TRUSen emaitzek zehazten dute). Abzesoa perineotik edo ondesteko horman zehar irekitzen da, garbitu eta xukatu.
Prostatitis akutuan esku-hartze kirurgikorako beste zantzu batzuk:
- Prostatako eta ondesteko inguruko ehunen supurazioa.
- Gernu-erretentzio akutua.
- Harriak maskurian eta giltzurrunetan.
- Tratamendu kontserbadorearen dinamika positiborik eza.
Esku-hartze kirurgikoak konplikazioak ekar ditzake zutitzearen disfuntzioa, eiakulazio atzerakoia. Prostatitis akutuan, oso gutxitan erabiltzen da.
Etxean
Prostatitis akutua tratatzeko metodo alternatiboak ez dira egokiak. Etxean, gaixoak medikuaren argibideak jarraitu behar ditu eta agindutako terapia erregimena zorrotz bete behar du. Osagai bioaktibodun folk erremedioek antibiotikoen ekintzan eragina izan dezakete, beraz, ez dira fase akutuan erabili behar.
Prostatitis akutuaren eraso batean atseden fisikoa gomendatzen da, inola ere ez da onartzen prostatako masajea, odol-fluxua handitzeak infekzioa gorputz osora hedatzea eragin dezakeelako.
Gaixoak dieta zorrotza jarraitu behar du: ez jan gantz, irina, pikantea, ez hartu alkoholik. Gibela eta giltzurrunak ahalik eta gehien deskargatu behar dira, gernu-traktuko narritadura ez da onartu behar. Fase akutuan dietak landare-zuntzak, esnekiak, proteina minimo bat izan behar ditu.
Ondorioak, konplikazioak eta pronostikoa
Prostatitis akutuaren tratamendu puntuala fase katarral eta folikularrean, pronostikoa aldekoa da. Forma parenkimatsua askotan guruinaren ehunetan endekapenezko aldaketarekin amaitzen da, bere funtzioen galera partziala.
Prostatitis akutuaren konplikazio nagusiak:
- Antzutasuna (prostatako jariaketaren kalitate txarragatik edo hodi deferenteak hanturazko ehunarekin ixteagatik);
- Barrabilen, haien eranskinen, maskuriaren, giltzurrunen hantura;
- sepsia;
- Gernuaren atxikipen akutua.
Kasurik txarrenean, infekzioa gorputz osoan zehar zabaltzen bada, emaitza hilgarria posible da.
ohiko galderak
Armadara eramaten al dute prostatitis akutuarekin?
Ez dute hartzen. Medikuntza batzordeak atzerapena emango du tratamenduak irauten duen bitartean, baina gero berriro deituko dute behin betiko. Prostatitis kronikoa ere deitu dezakete, gutxitan errepikatzen bada. Patologiak ospitaleratze tratamendu erregularra eskatzen ez duen kasuetan, beharginari B3 osasun-egoki kategoria bat esleitzen zaio eta zerbitzura bidaltzen zaio.
Posible al da sexu harremanak izatea prostatitis akutuarekin?
Min biziarekin, ezinezkoa da sexu-harremanak indarraren bidez izatea. Hanturatutako organoaren muskulu leunen uzkurdurak mina areagotzea ekarriko du, patogenoak uretratik hedatzea. Prostatitis katarral arin batekin, medikuak sexua baimendu dezake prostatako hodiak mekanikoki garbitzeko, baina kondoi batean bakarrik.
Zein da prostatitis akutuaren eta kronikoaren arteko aldea?
Ikastaroaren iraupenean, sintomak eta eragina prostatako ehunen egoera funtzionalean. Akutua mina larria da eta tratamenduaren 2-3 asteren ondoren desagertzen da. Kronikoak aldian-aldian bere burua gogorarazten du guruinaren ondoeza, poliki-poliki guruinaren ehunak "ahulduz".
Gaixotasun baja ematen al da prostatitis akutuagatik?
Tratamenduaren iraupen osoan ematen da, gaixoak min handia jasaten badu (medikuak prostatako egoera zehaztuko du ultrasoinuen bidez eta ukimen bidez).
Prebentzioa
Prostatitis akutua prebenitzeko neurri nagusiak:
- Antibiotikoak hartzea uretrako esku-hartze instrumentalen ondoren;
- Sexu eta jarduera fisiko erregularra eta segurua;
- Elikadura arrazionala: erdi-elaboratutako produktu gutxiago, alkohola, janari azkarra;
- Hipotermia ez onartzea komeni da, higiene intimoa errespetatzea.
Ondorioa
Gogoratu:
- Prostatitis akutua arrakastaz tratatzen da terapia garaiz hasten bada.
- Antibiotikoen autoadministrazioak patogenoa kapsulatzea ekar dezake (E. coli hori bereziki joera du) eta hantura forma kronikora igarotzea.